Что такое ктт - Carmoneynv.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое ктт

КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

  • изучения повреждения костей и зубов;
  • изучения поражения суставов;
  • диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
  • выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
  • изучения повреждений головного мозга;
  • обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
  • обследования щитовидной и паращитовидной желез;
  • обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
  • изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
  • обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

  • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
  • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
  • изучения оболочек спинного и головного мозга;
  • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
  • исследования связок и мышц;
  • изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

КТ и МРТ да­ют воз­мож­ность по­лу­че­ния мак­си­маль­но под­роб­ной кар­ти­ны со­сто­я­ния ор­га­низ­ма, од­на­ко это не зна­чит, что па­ци­ент мо­жет «на­зна­чить» их се­бе са­мос­то­я­тель­но. Все же бо­лее це­ле­со­об­раз­но, в том чис­ле и с фи­нан­со­вой точ­ки зре­ния, ис­поль­зо­вать то­мо­гра­фию как до­пол­ни­тель­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, ког­да врач уже име­ет об­щее пред­став­ле­ние о со­сто­я­нии здо­ровья па­ци­ен­та. И, ко­неч­но, на­зна­чать об­сле­до­ва­ние дол­жен врач.

КТ в медицине: что это такое, как делают исследование и что показывает снимок томограммы?

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – современный метод обследования, направленный на обнаружение изменений в органах и тканях. Это исследование в медицине признано точными информативным. Диагностика показывает скрытые, начальные стадии заболеваний. Компьютерная томография применяется врачами с 80-х годов прошлого века.

Принцип томографии заключается в диагностике нарушений с помощью рентгеновского излучения и последовательной интерпретации результатов. Еще одним широко применяемым способом исследования является МРТ. Это способы диагностики различаются по излучению, показаниям и противопоказаниям.

Понятие КТ в медицине

Компьютерная томография – это исследование, направленное на изучение внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Посредством компьютерного томографа получают послойные изображения органов, области анатомических срезов, изучая их строение и состояние. После обследования происходит обработка данных, врачи анализируют и расшифровывают результаты КТ.

Показания и противопоказания к диагностике

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

  • в случае появления болей неясного генеза;
  • для оценки нарушений функционирования органов и тканей
  • для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
  • для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
  • для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
  • для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
  • аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
  • патологические процессы в щитовидной железе;
  • патологии крови;
  • психологические и нервные расстройства.
Читайте также:  Как узнать скорость передачи данных интернета

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Разновидности компьютерной томографии

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

  • Спиральная томография (СКТ) – способ проведения диагностики с помощью спиралей, которые крутятся на большой скорости, в результате чего получаются четкие снимки с визуализацией мельчайших новообразований (размером до 1 мм). Объектами исследования являются костные структуры, в то время как для диагностики мягких тканей СКТ применяется редко.
  • Многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ) — инновационная диагностика с помощью современного, усовершенствованного аппарата. Результатом такого КТ будут уникальные, четкие данные. За один оборот диагност получит около 300 трехмерных фото. Такое технологическое оборудование включает не только возможность получения качественных картинок — процесс функционирования головного мозга или органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов) наблюдается в режиме реального времени. Снимки МСКТ более четкие и точные, а риск осложнений минимален за счет сниженной интенсивности облучения.
  • Ангиография и контрастирование в режиме КТ-сканирования. Подобные виды исследования компьютерной томографии предназначены для изучения грудной клетки (сердца и сосудов), артерий нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи. Часто используется контрастное вещество, которое усиливает сигнал, подаваемый артериями и венами.

Кредиты, банки, термины и мошенники в ЕС

Друзья! На Ваш суд и для информации следующая «жёсткая» статья господина Д.К.
——————————————————-

УВАЖАЕМЫЕ СОСКАТЕЛИ И СОИСКАТЕЛЬНИЦЫ.
ПРЕДЛАГАЮ ОЗНАКОМИТЬСЯ.

В мире кризис, и народ понесло раздавать кредиты, заемы и прочею еболу под 2–5% годовых!
Многи ведутся….
1.Понимаем следующую аксиому: В Европе, не резиденту финансов не дадут. Т.е., что б получить кредит в Европе, надо, как минимум, стать резидентом той страны, где находиться банк-кредитор.

  1. Задаем себе вопрос: Агент, который может привлечь стописятмильонов евро не может сделать себе сайт. От экономии они свои боксы на бесплатных хостингах размещают?
  2. Почему 99% Агентов не «бьются» ни в одном поисковике? Что за секретность?
  3. Фразы на которые НЕОБХОДИМО обращать внимание:

Банковский координатор (Bank Co-ordinator)

Этот термин был внедрен мошенниками. Они могут дать вам реальную фамилию человека, работающего в банке. Тем не менее, такой человек не может называться координатором. Он или она могут не обладать необходимыми знаниями данной операции, имели случайную встречу с мошенником или вообще не знакомы с ним. Мошенники очень любят использовать имя банковского служащего, на которое они часто ссылаются для создания достоверности. Скорее всего, такой работник даже не слышал об этой операции. В редких случаях работник может быть сообщником мошенника. Как бы то ни было, этот работник не является банковским координатором по определению.

Операция типа “банк-банку” (Bank to Bank Trasaction)

Еще один известный термин, который часто используется мошенниками, но не имеет никакого смысла.

Письма о блокировании средств (Blocked Fund Letters)

Это новый термин, который все чаще применяется в настоящее время. К жертвам обращаются с просьбой перевести деньги на банковский счет или передать свои активы, например, недвижимость, которые будут “заблокированы” на один год или более, против “письма о блокировании средств”, выданного банком. Такое письмо служит в качестве заверения потенциальной жертвы в полной сохранности инвестированных средств. По информации банков участились случаи обращений совершенно незнакомых им клиентов с просьбой о выдаче “писем о блокировании средств” на средства, которые невозможно проверить. В то же время, в некоторых странах “письма о блокировании средств” используются совершенно легально. Здесь важно помнить, что банки не выдают гарантии на такого рода инвестиции и не могут “заблокировать” деньги, принадлежащие вкладчикам на законном основании.

Условный/безусловный перевод по системе СВИФТ (Conditional/Unconditional SWIFT Transfer)

СВИФТ — это Международная межбанковская электронная система платежей. Термин “условный/безусловный перевод по системе СВИФТ) не имеет никакого смысла в банковском сообществе и придуман мошенниками.

Число “КЬЮСИП” (CUSIP Number)

CUSIP — аббревиатура Комитета по унификации процедуры идентификации ценных бумаг (Committee on Uniform Securities Identification Procedures).

Номера CUSIP присваиваются сервисным бюро CUSIP в Нью-Йорке ценным бумагам, размещаемым муниципальными, корпоративными, частными и международными эмитентами. Данное число имеет отношение в основном к ценным бумагам, обращающимся внутри США. По нему определяется эмитент. Упоминание же числа CUSIP в отношении “инструментов первоклассных банков” было выдумано мошенниками для создания впечатления, что данный документ исходит От заслуживающей доверия организации.

Документы со скидкой, сезонные или попечительские бумаги (Fresh Cut, Seasoned or Live Paper)

Эти термины не имеют никакого смысла для банков или финансовых учреждений, которые никогда не причисляли себя к организациям, выдающим документы со скидкой (Cutting House), или занимающимися сезонными (Seasoned) или попечительскими бумагами (Live Paper).

Чистые средства некриминального происхождения (Funds of Good, Clean and Non-Criminal Origin)

Еще одна фраза, не несущая значимого смысла, но часто встречающаяся в мошеннических операциях.

Соглашение Международной торговой палаты о добросовестности и неразглашении

(ICC Non-Circumvention, Non-Disclosure Agreement)

Стороны сделки свободны делать запись в тексте контракта о соблюдении конфиденциальности, но естественно, не в том смысле, который придается этому в мошеннических операциях. В данном случае делается ссылка на Международную торговую палату, которая никогда не выпускала такого соглашения. В любом случае, некоторые соглашения о конфиденциальности, налагающие на участников условие тотальной секретности, должны подвергаться сомнению.

Форма Международной торговой палаты № 3034

(лондонская краткая форма)

/Форма Международной торговой палаты № 3039

(лондонская полная форма)

(ICC Format 3034 (London Short Form)

/ICC Format 3039 (London Long Form)

Эти формы никогда не выпускались Международной торговой палатой и не использовались в банковских операциях.

Фактурная цена (Invoice Price)

Аккредитивы, резервные аккредитивы, гарантии и т.п. не предназначены к продаже, поэтому бессмысленно предполагать, что банки будут назначать фактурную цену этим инструментам.

Безотзывное платежное поручение банка

/безотзывное поручение банка на покупку

(Irrevocable Bank Pay Order/Irrevocable Bank Purchase Order)

Эти документы не выдаются банками и не передаются между банками. Они неизвестны в банковских кругах.

Безотзывный, делимый, уступаемый и переводный аккредитив (Irrevocable, Divisible, Assignable and Transferable Letter of Credit)

В Статье 48(Ь) Унифицированных правил и обычаев для документарных аккредитивов, выпущенных Международной торговой палатой, публикация № 500, говорится: “Термины “делимый (divisible), дробный (fractionable), уступаемый (assignable) u переводимый (transmissible)” не делают аккредитив переводным (transferable). Использование таких терминов не должно приниматься во внимание”. Хотя само сочетание таких слов и не означает, что документ является подделкой, это является прямым указанием на то, что он навряд ли исходит от опытного банкира или от законопослушного банка.

Тестированный телекс (Key Tested Telex — КТТ)

Это одна из самых любимых фраз мошенников. Банки отправляют и получают тестированные телексы или действуют согласно информации, заверенной ключом. Но сам термин “КТТ” не используется при проведении банковских транзакций.

Письмо-обязательство/письмо о намерении (Letter of Commitment/Letter of Intent)

В схемах “инструменты первоклассных банков” мошенники используют фразы “письмо-обязательство” или “письмо о намерении” с целью продемонстрировать готовность другой стороны участвовать в предполагаемой операции. Банк, выдающий такое письмо, впоследствии может оказаться втянутым в дорогостоящее судебное разбирательство.

Генеральное залоговое обязательство (Master Collateral Commitment — MCC)

Утверждается, что “генеральное залоговое обязательство” выдается “держателями генерального залогового обязательства” (Master Collateral Holders, Grand Masters), чьи реквизиты держатся в строгом секрете. Таких “держателей” не существует, а обязательство, якобы выдаваемое ими, не представляет собой никакой ценности. Мошенники создают придуманные образы, чтобы помешать потенциальным жертвам дойти до сути операции.

Читайте также:  Как узнать баланс в мегафоне

Обязательное, безотзывное без права протеста, или вне зависимости от срока действия и легального статуса платежа обязательство выплатить…

(Obligate, irrevocable without protest or defence, or irrespective of the validity and legal status of the underlying payment obligation to pay…)

Такое безусловное и безотзывное обязательство можно найти лишь на банкнотах в обращении. Нам неизвестно ни одно банковское или финансовое учреждение, которое могло бы принять на себя подобное обязательство, которое может быть исполнено лишь в очень специфических случаях.

Операции, связанные с забалансовыми обязательствами (Off-balance sheet activities)

Баланс представляет собой документ, в котором отражается финансовое состояние юридического или физического лица на конкретную дату. Он включает в себя определенный набор информации по активам и пассивам компании, который, как правило, регулируется соответствующим законодательством. Забалансовые обязательства — это общий термин, используемый для описания определенной ситуации. Мошенники неоднократно утверждали, что резервные аккредитивы обеспечивают банкам возможность предоставлять средства своим клиентам при помощи “резервируемых депозитов” (Reservable Deposits), не оказывающих влияния на ликвидность. “Забалансовое обязательство” может означать, что определенная задолженность или пассив в соответствии с законодательством не возникает, но фактически все же существует. Так же как и раньше, общепринятые бухгалтерские стандарты определяют резервные аккредитивы как забалансовые статьи. Тем не менее, начиная с 1992 года, т.е. после заключения Базельских соглашений относительно активов, взвешенных с учетом риска, и общих требований к достаточности капитала, риск, взвешенный с учетом кредитоспособности партнера по сделке с резервным аккредитивом, может привести к провизии по счету “резерв на возможные потери”, т.е. по счету уже внутри баланса.

Один год и один день: пять лет и один день: десять лет и один день (One year one day: five years one day: ten years one day)

Странный дополнительный день, который обычно не встречается в коммерческих документах или финансовых инструментах. Банкиры и правоохранительные органы считают, что причины этого различны. Некоторые полагают, что мошенники вводят этот дополнительный день, так как надеются, что это поможет им уйти от выполнения своих обязательств. Согласно другому мнению, мошенники представляют дело так, будто с введением еще одного дня их жертвы будут иметь дополнительные выгоды, потому что таким образом срок погашения переносится на следующий год. В любом случае, это еще один признак подозрительной операции.

“Первоклассные” мировые банки или “первая сотня” европейских банков

(“Prime” World Banks or Top 100 European Banks)

Банки во всем мире оцениваются по качеству их активов и по состоянию кредитного портфеля. Слово “первоклассные” или “лучшие” не имеют конкретного смысла.

Документ, подтверждающий существование фондирования (Proof of Fund)

Еще один документ, часто используемый мошенниками для повышения доверия к ним.

“Готов, желаю и имею возможность” (Ready, Willing and Able-RWA)

Фраза, которая часто встречается для маскировки мошеннических операций с несуществующими денежными средствами или товарами. Эта фраза используется для создания впечатления, что операция может быть совершена.

Возобновляемая программа (Roll Programme)

Возобновляемые программы в основном имеют отношение к краткосрочным ценным бумагам, например, казначейским векселям США при их покупке и продаже. Это никак не связано с “инструментами первоклассных банков”, на которые ссылаются мошенники. Если бы такая возобновляемая программа существовала, она бы работала по принципу снежного кома и ее масштабы росли бы гигантскими темпами. Возобновляемая программа в контексте “инструментов первоклассных банков” невозможна, потому что эти инструменты не покупаются и не продаются на рынке.

“Мягкая” (осторожная) проверка (Soft Probe)

Эта фраза часто встречается в отношении сделок с несуществующими денежными средствами (Ghost Money) или товарами (Phanthom Commodity), когда жертвам доказывается, что они могут провести “мягкую” проверку сделки через банк, якобы принимающий участие в операции. Здесь мошенники имеют целью продемонстрировать потенциальной жертве участие банка, а также то, что они, якобы, не имеют никаких возражений против проверки, которую он или она захотят предпринять.

Наиболее благоприятный период (Window Time)

В арбитражных сделках (см. ст. 4.10) “наиболее благоприятный период” означает промежуток времени, когда трейдер может воспользоваться разницей в ценах. “Инструменты первоклассных банков” не покупаются и не продаются, поэтому мы думаем, что термин “наиболее благоприятный период” используется мошенниками для создания впечатления, что с этими инструментами проводятся активные операции на международных рынках.

8.4. Еще одно несоответствие, часто используемое в мошеннических операциях с “инструментами первоклассных банков”, — это неточные ссылки на публикации Международной торговой палаты. Например, ссылки на публикации МТП 400, 500 или 322 в документах, называемых “гарантиями” или “простыми векселями”. Даже ошибка в названии Унифицированных правил и обычаев для документарных аккредитивов, выпущенных Международной торговой палатой (Uniform Customs and Practices for Documentary Credits) не должна восприниматься просто как ошибка в написании — она имеет фундаментальное значение, и такой документ требует самого осторожного отношения.

Что такое РКТ в медицине? Рентгеновская компьютерная томография: показания к проведению исследования

Столкнувшись со сложной аббревиатурой, пациент зачастую задает вопрос доктору о том, что это такое — РКТ? Расшифровка в медицине с применением профессиональной терминологии преподносится слишком сложно. На самом деле это информативный метод диагностики по типу рентгена с более усовершенствованной технологией. С его помощью можно получать трехмерное изображение органа и вид миллиметрового среза ткани в хорошем качестве. Это и есть самое простое объяснение, что такое РКТ.

В каких случаях целесообразно использовать РКТ

Перед тем как ознакомиться более детально с вопросом, что такое РКТ, необходимо понимать, что в некоторых случаях польза от его применения существенно превышает вред. Скорость получения информации позволяет быстро устанавливать диагноз и спасать жизнь, когда нет времени на длительные лабораторные исследования.

Посредством инструментального метода выявляют:

  1. Патологии органов брюшины, гипертрофию лимфатических узлов, воспалительные очаги, разрастания новообразований. За короткое время компьютер обработает информацию и определит объемы проблемы, место локации.
  2. Кровотечения в печени, опухоли, кисты, дистрофические явления, фактор, спровоцировавший образование желтухи.
  3. Оценку плотности тканей проведением РКТ головного мозга, которая выявляет аневризмы, опухоли, предрасположенность и последствия инсульта.
  4. Заболевания органов грудной клетки (пневмония, онкологические недуги, процессы жизнедеятельности палочки Коха), состояние кровотоков, сердечной мышцы, можно выявить стеноз пищевода, деструктивные изменения в грудном отделе позвоночника. РКТ легких обнаруживает любые аномалии в альвеолах, что позволяет купировать процессы на начальных стадиях.
  5. Изменения в позвоночнике, грыжи, трещины, переломы, очаги инфекций. Определяют болезни костей, суставов, мышечных волокон конечностей.
  6. Оценивают состояние почек и мочеточников. Аппарат обнаруживает камни, новообразования, аномалии врожденной природы.
  7. Заболевания кишечника, применяют в качестве метода контроля для предотвращения онкологии после 50 лет.
  8. Изменения патологического характера в репродуктивных органах.

Стоит заметить, что первоначально медики прибегают к более простым и безопасным методам диагностики. Если установить причину проявления симптоматики можно лабораторными методами исследований либо другими инструментальными способами, то применяют именно их. С целью уточнения результата может быть показание РКТ-диагностики.

Врач может назначить РКТ, если необходимо:

  • провести скрининговый тест (хронические болезни, подозрение на онкологию);
  • экстренно диагностировать причину судорог и кровотечений, увидеть четкую картину последствий травм;
  • дополнительное обследования из-за неинформативности ранее проведенных;
  • уточнить локацию патологического очага перед оперативным вмешательством.

Метод относится к достаточно дорогим, лечащий врач назначает его лишь тогда, когда обойтись нет возможности.

Преимущества метода диагностики

В сравнении с рентгенографией, РКТ выигрывает. Основными преимуществами современного метода являются:

  • способность к расширению в 20 раз превышает возможности рентгена;
  • отсутствие смазанного изображения;
  • получение картинки в трех измерениях.

Сходство с рентгеном в том, что оба являются источником излучения радиации. Средняя доза облучения составляет 2-11 м3в (показатель может меняться по разным причинам).

Подготовка пациента к обследованию

Если врач назначает рентгеновское компьютерно-томографическое исследование черепа, мозга, носа, висков, шеи, щитовидной железы, гортани, грудины, позвоночного столба, лопаточных костей, крупных суставных поверхностей — в подготовке нет необходимости. Но изучить тему и вникнуть, что это такое — РКТ-исследование, обязательно стоит.

РКТ органов брюшины без применения контраста делают на пустой желудок. Если же исследование проводится с использованием внутривенной инъекции контраста, то предварительно знакомятся с аллергическим анамнезом пациента, определяют отсутствие противопоказаний к компонентам вводимого вещества. РКТ с усилителем проводят натощак. Кроме ежедневной нормы потребляемой воды, следует за сутки до процедуры выпить до двух литров жидкости.

РКТ колонография требует очищения кишечника. Если планируется коронароангиография, не обойтись без контроля за следующими показателями:

  • сокращение сердца в спокойном состоянии — 65 уд./мин.;
  • отсутствие нарушений сердечного ритма;
  • способность задерживать дыхание на 25 сек.

При исследовании печени, селезенки, поджелудочной железы, почек исследование выполняют натощак. За сутки до процедуры следует отказаться от сырых овощей, фруктов, соков, воды с газами, черного хлеба и молока. Ферментные препараты и антиоксиданты не принимаются.

Как происходит процедура

Зная все плюсы и недостатки метода исследования, что такое РКТ и каким образом удается получить изображение в нескольких проекциях, весь мир продолжает использовать медицинский инструментальный подход для диагностирования серьезных патологий.

Лучи рентгена, внедряясь в ткани, отражаются на датчиках с различной силой. Интенсивность может отличаться, так как органы имеют разное строение. Густота обратного потока формирует изображение — томограмму.

Важно! Наличие имплантов, металлических предметов не является препятствием для диагностики в отличие от МРТ.

Рентгеновская компьютерная томография проводится посредством рентгеновских лучей. Современный метод исследования позволяет получить двухмерное объемное изображение. В устройстве аппарата существует особенность, отличающая РКТ от обычного рентгена. Источником лучей является кольцеподобный контур. Внутри вмонтирована кушетка. Расположение пациента позволяет получать картинки с различных точек под удобными углами. Компьютер собирает информацию, проводит обработку и выдает модель органа в трехмерном изображении.

Медики применяют один из трех существующих видов исследования РКТ:

  • Вращение рентгеновской трубки вокруг пациента и одновременное движение пациента — спиральная. Благодаря тому, что процедура осуществляется быстро, удается получить минимальную дозу облучения.
  • Система РКТ, позволяющая сканировать до 500 слоев. Многослойная методика принимает излучение от датчиков, расположенных в несколько рядов. Таким образом можно исследовать орган в процессе работы.
  • Мультиспиральная РКТ органов проходит по ускоренной технологии: аппаратура быстро сканирует и способна увеличивать разрешение. Посредством прибора исследуют мелкие сосуды. Диагностический метод применяется пациентами с кардиологическими проблемами.

Противопоказания к применению метода

Так как в процедуре медицинского направления используются рентгеновские лучи, имеющие влияние на все системы и органы, не всем показана такая методика диагностического исследования. К противопоказаниям относят:

  • дисфункцию почек;
  • ожирение (150+);
  • гипс либо металлические шины;
  • страх перед замкнутым пространством;
  • первый триместр беременности;
  • нарушение психоэмоционального состояния.

Важно! О наличии сопутствующих заболеваний, особенностях лечения стоит сообщить ведущему специалисту. В случае вероятной беременности также не стоит умалчивать информацию, чтобы не навредить себе и плоду.

Есть ли вред от РКТ для здоровья

Что такое РКТ? Это эффективный и информативный медицинский инструмент. Возможности аппарата перекрывают все его недостатки. Вред преимущественно исходит от рентгеновского облучения. Лучи негативно влияют на структуру крови, вследствие чего развиваются патологические очаги, при условии превышения допустимой дозы.

Следует заметить, что врачи не назначают этот метод обследования, если не испробованы менее опасные (лабораторные исследования, УЗИ).

Минимальный интервал между проведением РКТ должен быть не менее полугода. Таким образом, годовую норму практически невозможно превысить.

Продолжительность процедуры

Сколько может продолжаться РКТ-исследование? Предугадать продолжительность сложно. Это зависит от многих факторов. Если применяется контрастное вещество, то только интервал между инъекцией и просмотром занимает четверть часа. Сама манипуляция по срокам варьирует от 5 до 20 минут.

Осложнения

Если превысить дозу облучения, у взрослого пациента это может стать причиной:

  • угнетенного иммунитета по причине снижения численности лейкоцитов (лейкемия);
  • плохой свертываемости крови по причине уменьшения количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • распада гемоглобина и эритроцитов в крови (гемолитические нарушения);
  • нарушения дыхательной функции тканей из-за распада красных кровяных клеток (эритроцитопения).

Побочные отклонения возникают лишь при передозировке рентгеновского излучения. После единичных случаев прохождения обследований с излучением радиации организм восстанавливается за несколько дней.

Читайте также:  Как рассчитать процент скидки от суммы

Для одного взрослого человека доза 150 м3в в год не представляет опасности. Для младенца показатель существенно ниже, как и для людей, страдающих острыми и хроническими патологиями.

Для чего вводится контраст при РКТ

Контрастное вещество обычно применяют при вторичном осмотре, когда первичный не дал четкую картину, а у врача остались сомнения в правильности диагностики. Контраст представлен йодистыми препаратами, соответственно, важно удостовериться, что пациент не страдает непереносимостью к составляющим.

Не всем людям диагностический метод с применением контраста разрешен, так как вещество перегружает сердце, почки, печень.

Вводят препарат внутривенно либо предлагают вдохнуть через нос. Следует заметить, что такой метод исследования оправдан при необходимости четко рассмотреть очаг патологии, так как из поля зрения не теряются мелкие детали.

Важно! Пациенты, у которых нет предрасположенности к аллергии, обычно хорошо переносят введение контрастного вещества. Если препарат вводить быстро в вену, вероятность появления аллергической реакции существенно сокращается.

Можно ли делать РКТ беременным?

Перед тем как решиться на зачатие ребенка, будущая мама должна проявлять бдительность. Также это правило актуально, когда счастливый момент случился. Если врач рекомендует пройти какие-либо тесты, инструментальные методы диагностики, следует уточнить расшифровку РКТ-исследования, что это такое и какие возможны последствия.

Человек чувствителен к излучениям радиации. Не существует органа, не реагирующего на лучи. В период вынашивания плода опасности подвергается эмбрион. Рентгеновские потоки способны негативно повлиять на процессы перестройки организма:

  • меняют гормональный фон;
  • психоэмоциональное состояние;
  • обменные процессы.

Если РКТ была назначена женщине, которая не знала о своей беременности, дальнейшее развитие плода предугадать невозможно. До 12-недельного срока может быть рекомендовано прерывание беременности. Велика вероятность замирания плода либо самопроизвольного прерывания беременности.

В случае если плод удастся сохранить, могут быть пороки челюстно-лицевой зоны, органов чувств, щитовидной железы и дальнейшие аномалии при развитии.

Врач определяет жизнеспособность плода и вероятность благополучного течения беременности, исходя из:

  • срока вынашивания;
  • места, которое подвергалось облучению;
  • консультации генетика;
  • результатов УЗИ.

После проведения диагностического метода противопоказаний к зачатию нет.

Принцип защиты от лучевой нагрузки

Имея представление о процедуре, зная четкое определение РКТ-исследования, что это такое и как важно своевременно к нему прибегнуть, мало кто интересовался возможностями избежать опасности облучения.

Сократить силу действия лучевой нагрузки можно:

  1. Уменьшив время исследования.
  2. Отказавшись от получения снимков в нескольких проекциях.
  3. Снизив силу тока на рентгеновской трубке.
  4. Проводить процедуру через висмутовые экраны.
  5. Использовать защиту из свинца.

Чтобы при обследовании детей получить снимки хорошего качества с первого раза, перед процедурой малышам назначают седативные средства.

Если актуален вопрос: где можно сделать РКТ, то ответ очевиден. Важно, чтобы это было медицинское учреждение, соответствующее стандартам и санитарным нормам. Специалисты клиники — квалифицированные и обладают всеми навыками работы с техникой и пациентами.

РКТ — метод исследования, существенно облегчивший работу врачей во всех направлениях, а также спасающий жизни многим пациентам. Разумное использование ресурса и профессионализм врачей позволяют оценивать лишь преимущества от быстрой и качественной диагностики.

Как собрать мощный, но абсолютно бесшумный ПК. Обзор системы охлаждения «Теркон-КТТ»

Сергей Плотников

26 июля 2018

Постоянные читатели 3DNews наверняка слышали про российскую компанию «Теркон-КТТ». Например, в прошлом году мы выпустили репортаж с выставки ISC 2017, на которой представители екатеринбургской фирмы показали ряд устройств, основанных на контурных тепловых трубках (КТТ, английская аббревиатура — LHP), способных охлаждать практически любые вычислительные системы: от планшетов и моноблоков до авиационных бортовых компьютеров и космической техники. Естественно, лабораторию 3DNews заинтересовали разработки отечественного производителя. В итоге к нам на тест приехал системный блок под названием «Глава» — компьютер без вентиляторов, процессорное охлаждение которого основано на LHP-технологии.

⇡#Принцип работы LHP-технологии и применение в компьютерной технике

Однако знакомство с техникой «Теркон» предлагаю начать с… корпуса Calyos NSG S0, о котором мы неоднократно писали на сайте. Впервые прототип этого устройства показали на выставке Computex 2017, а уже затем была проведена очень успешная кампания на площадке Kickstarter. Так, всего за 30 часов был заказан 461 корпус общей стоимостью 262 480 евро. Как видите, энтузиастов по всему миру привлекла сама идея — собрать мощный, но абсолютно бесшумный ПК. Сейчас Calyos NSG S0 можно заказать на официальном сайте производителя за 1 000 евро.

Корпус Calyos NSG S0

В этом корпусе имеется два независимых контура охлаждения на основе эффекта фазового перехода. Испарители устроены так, что циркуляция теплоносителя обеспечивается за счет капиллярного эффекта. Они дополнены расширительными бачками. С помощью тепловых трубок эта часть контура соединена с испарителями высокого давления для процессора и графического ядра. Производитель заявляет, что в полностью пассивном режиме данная система способна без проблем рассеивать до 475 Вт тепловой энергии. Устройство «Теркон», о котором пойдет речь далее, работает по схожему принципу.

Хладагент в контурных тепловых трубках находится в двух состояниях: жидком и газообразном. Система работает по замкнутому испарительно-конденсационному циклу и использует капиллярное давление для прокачки теплоносителя. Схема работы КТТ представлена на картинке выше.

Такой тип устройства обладает рядом преимуществ в сравнении с обычными теплотрубками. Во-первых, у КТТ существенно более высокая теплопередающая способность. При этом эффективность передачи тепла не зависит от ориентации в пространстве — то есть работает и в гравитационном поле, и в невесомости. Во-вторых, технология позволяет создавать разнообразные конструкторские решения, некоторые из которых мы уже показывали. Наконец, в-третьих, такие устройства имеют высокую надежность и длительный рабочий ресурс. Системы охлаждения на базе LHP-технологии не требуют подключения электричества, не склонны к протечкам, да и вообще в таких устройствах ломаться особо нечему. Собственно говоря, поэтому контурные тепловые трубки и используются в космической отрасли.

В роли капиллярной структуры могут использоваться медь, нержавеющая сталь, никель, титан и другие материалы. А вот хладагент в КТТ «Теркон» может быть разным. У компании есть разнообразные разработки, в которых используется вода, аммиак, метанол, этанол, ацетон и фреоны.

Invasion Labs PROJECT MARS: системный блок на базе охлаждения «Теркон-КТТ»

Технология контурных тепловых трубок хорошо подходит для организации охлаждения компьютерной техники. Причем полностью пассивная СО способна эффективно работать с самым мощным железом. Например, за плечами компании «Теркон» есть успешный опыт сотрудничества с питерским сборщиком Invasion Labs. На выставке Computex 2018, прошедшей этим летом в Тайбэе, был представлен системный блок PROJECT MARS, который, чего скрывать, очень сильно напоминает ранее упомянутый проект Calyos NSG S0. Полностью пассивная система охлаждения «Марса» способна эффективно охлаждать две видеокарты GeForce GTX 1080 Ti и 18-ядерный центральный процессор Core i9-7980XE. За отвод тепла всех нагревающихся элементов системного блока отвечают три испарителя и два массивных алюминиевых радиатора.

⇡#Технические характеристики и особенности конструкции

К нам в редакцию приехал, конечно, не PROJECT MARS, но и это устройство компании «Теркон» заслуживает должного внимания. К сожалению, у системы охлаждения нет конкретного названия — в официальной листовке екатеринбургского производителя она значится как «Компьютеры «Теркон» на основе LHP-технологии». Ниже в таблице приведены основные характеристики системы охлаждения, о которой пойдет речь далее.

Система охлаждения «Теркон-КТТ»
Тип устройстваПассивное охлаждение для центрального процессора, технология контурных тепловых трубок
МатериалыМедь, нержавеющая сталь, алюминий
ХладагентФреон
Размеры радиатора300 × 410 × 22 мм
СовместимостьПлатформы Intel LGA1150/1151/1155/1156
Цена11 000 руб. (вместе с корпусом Thermaltake Core G3)

Вообще, «Теркон-КТТ» предлагает три системных блока на выбор. Компьютер «Абзац» (20 880 руб.) базируется на центральном процессоре AMD E2-3800 и имеет 2 Гбайт оперативной памяти, а также SSD объемом 60 Гбайт. В системном блоке «Параграф» (33 500 руб.) установлены Pentium G4600, 4 Гбайт ОЗУ и 120 Гбайт SSD. Наконец, в компьютере «Глава» (40 900 руб.) используется 2-ядерный чип Core i3-7100, 8 Гбайт оперативной памяти и твердотельный накопитель на 240 Гбайт. Он-то и прибыл к нам в редакцию. В системных блоках «Параграф» и «Глава» используется корпус Thermaltake Core G3, на который установлена фирменная система охлаждения. Заказать любой из этих ПК можно на официальном сайте «Теркон».

Понятно, что речь идет о простеньких офисных системниках на базе уже откровенно устаревших комплектующих. Поэтому компьютер «Глава» мне был не особо интересен. К с частью, корпус Thermaltake Core G3 вместе с системой охлаждения можно заказать на сайте «Теркон» отдельно — на момент написания статьи такой тандем стоил 11 000 рублей. На базе этих комплектующих я решил собрать более мощную систему. Гораздо более мощную.

На вопрос, чем же обусловлен выбор корпуса Thermaltake Core G3, мне ответили достаточно ожидаемо: «Он компактный, в нем хватает пространства для практически любой материнской платы, и корпус идеально подошел под размеры радиатора». Действительно, со стороны кажется, будто боковая стенка у модели Thermaltake так и должна выглядеть. Однако вместе с компьютером шла подробная инструкция по установке системы охлаждения, то есть закрепить ее на стенке какого-нибудь другого корпуса не составит особых проблем. Главное, чтобы испаритель и контурные теплотрубки спокойно прошли через окошко на заградительной стенке кейса. И все же в боковой стенке другого корпуса придется сделать несколько отверстий.

Кстати, производитель заменил у корпуса ножки, чтобы конструкция была более устойчивой. Действительно, пустой Core G3, на стенке которого закреплен радиатор системы охлаждения, неустойчив — корпус так и норовит завалиться на бок. При этом никаких претензий к устойчивости системного блока в собранном виде нет.

Радиатор имеет относительно небольшие размеры — 300 × 410 мм. Он выполнен из алюминия, но покрашен черной матовой краской. Радиатор насчитывает 37 ребер, высота каждого гребня составляет 18 мм. По словам представителей компании, данный радиатор может отводить до 100 Вт тепла в пассивном режиме. При этом у КТТ таких ограничений нет: трубки могут передавать и 300 Вт энергии — тут главное успевать отводить тепло. В качестве хладагента используется фреон, но вот какой именно — секрет.

Испаритель у системы охлаждения небольшой — он выполнен в виде медного бруска размерами 20 × 35 × 42 мм. Такой площади контакта достаточно, чтобы целиком накрыть чипы для платформ Intel LGA1150/1151/1155/1156. Думаю, не будет проблем и с охлаждением процессоров AMD Ryzen, хотя в комплекте с КТТ шла система крепления исключительно под решения Intel — это слегка модифицированный крепеж компании Deepcool. Наверняка аналогичную прижимную систему можно сделать и для платформ AM4/AM3+/FM2/FM1. А вот для процессоров Ryzen Threadripper и Skylake-X такой испаритель не подойдет — у него слишком маленькая площадь соприкосновения.

От испарителя с одной стороны отходит тоненькая стальная трубка, внешний диаметр которой составляет 2 мм. С другой стороны к нему приварен стальной цилиндр — в нем накапливается хладагент.

Thermaltake Core G3 — корпус необычный. В частности, видеокарта в нем устанавливается при помощи гибкого шлейфа вверх тормашками. Из-за этого нет смысла использовать в игровой системе на базе Core G3 материнские платы форм-факторов ATX и даже mATX — большая часть слотов расширения просто будет перекрыта графическим адаптером. Лучший выбор здесь — mini-ITX-решения. Максимальная высота процессорного кулера, который совместим с этим корпусом, не должна превышать 110 мм. В основном Core G3 предназначен для использования необслуживаемой системы водяного охлаждения. А еще Thermaltake Core G3 поддерживают установку исключительно блоков питания форм-фактора SFX.

По этим причинам я решил собрать тестовый стенд на основе материнской платы ASRock Fatal1ty Z370 Gaming-ITX/ac. Испаритель системы охлаждения «Теркон» был установлен на 6-ядерный процессор Core i5-8600K. В таком виде и производились все тесты. Очень жаль, что конструкция устройства не имеет еще одного испарителя, который можно было бы закрепить на GPU, — видеокарту пришлось оставить с «родным» охлаждением.

Ссылка на основную публикацию